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绝了!大海中捞出断肢 医生竟给接活了

2020-01-17 00:21 大连晚报

  离断肢体成功再植,目前没有感染迹象、病情平稳,已经开始功能锻炼。

  离断肢体成功再植,目前没有感染迹象、病情平稳,已经开始功能锻炼。

  

  一名渔民右小腿被缆绳绞断,但离断肢体还在打捞当中。日前,大连医科大学附属二院急诊室接待了这样一位患者。当该院手足外科童致虹主任带领科室医生赶来会诊时发现患者情况比想象中的还要严重,小腿中下1/3离断伤,小腿近端还存在多发骨折。

  

  A

    被网绳套住

  被救起时小腿已离断

  据了解,41岁的老申从事海上作业10多年,经验丰富。1月3日,他在操作时不小心右小腿被网绳套住,2000多斤的网绳缠绕着他的右腿,老申瞬间被拉到冰冷刺骨的海水中。一瞬间,只感到右小腿剧烈疼痛,几乎让他意识丧失,他挣扎着,被同伴从海里救起。到了船上却发现,被救起的老申右小腿已经离断,离断的肢体消失在茫茫大海里。单位领导迅速找到医院,并与童致虹主任配资开户 ,咨询这种外伤是否可以治疗,童致虹回复:可以尽全力治疗,需要尽快打捞离断肢体,并电话指导保存肢体方法。

  

  B

    2个小时后

  海底淤泥中找到断肢

  受伤的老申,小腿离断后肌肉断端、骨髓腔渗血严重,大量失血已经让他接近休克状态……等待肢体打捞的时间每延期一分钟就意味着老申向死神走进了一步。

  寒冬腊月海水温度接近0℃,离断肢体在海上浸泡时间过长,离断肢体存在冻伤可能;海水高渗状态对离断肢体损伤严重,刺激血管会引起严重的血管痉挛,理论上高渗液体浸泡后的肢体是再植的相对禁忌症;海水中嗜盐菌可能引起术后无法控制的严重感染。老申的单位领导组织4名经验丰富的潜水员下海打捞,经过2个小时打捞,最终在海底淤泥中找到离断肢体,并第一时间送到医院。

  

  C

    历时5个多小时

  成功完成断肢再植手术

  手术的难度前所未有。童致虹主任制定手术计划,离断肢体送来医院第一时间给予清创处理后随同患者一起送往手术室。

  手术由手足外科佟长贵医生主刀,两组医生同时开展工作,一组医生对小腿近端骨折进行固定、清创近侧断端,另一组医生对离断肢体进行清创处理。由于患者术前失血过多,术中多次血压不稳定,监护仪多次响起了警报,经过麻醉医生积极处理,术中输血2800ml,最后生命体征平稳下来。

  由于离断肢体低温时间过长、长时间处于高渗海水浸泡,血管痉挛严重,医生在手术中吻合了胫前、胫后多套血管才恢复供血。历时5个多小时,手术团队成功完成了老申的断肢再植手术。术中、术后护理团队也给予专业的支持,目前老申没有感染迹象、病情平稳,已经开始功能锻炼。

  温馨提示

  离断肢(指)常温下15小时内有再植条件

  童致虹主任提醒市民:工作和生活中身体受到损伤后,应立即脱离受伤环境,消毒液冲洗伤口后用清洁的布包扎,尽量减少失血。如果出现了断肢(指),应将患者的离断肢(指)用湿纱布包裹好,置于塑料袋中密闭,再放置于0-4℃左右环境中保存。离断肢(指)在常温下15小时内有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件,切忌直接冷冻,也不能用任何液体浸泡。如患肢(指)是被机器卷入,应立即停机,将机器拆开,取出断肢(指),不可强行拉出肢体,以防再次损伤,并立即送至有再植条件的医院进行救治。

  本报记者常婷

文/本报记者 常婷 图/受访者提供

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